治疗方法:
即刻给予云南白药保险子1粒口服,15分钟后再口服云南白药2片,之后每6小时口服2片至咯血停止后6天,垂体后叶素10~20U加入10%葡萄糖液250ml静滴,每天用量20~30U,咯血停止3天后将垂体后叶素剂量减半,继续用药3天,仍无咯血,停用垂体后叶素。
肺结核患者同时抗痨治疗,支气管扩张患者同时抗感染治疗,严格监测生命体征及补充血容量,辅用止血合剂。
大咯血是支气管及肺部病变侵及压力高的支气管动脉并导致其破裂所致,临床多见于肺结核、肺癌及支气管扩张等疾病。
咯血在祖国医学属于“吐血”、“呕血”、“肺痨”等范畴,病机属“肺络受伤,血溢脉外”。垂体后叶素具有强烈的缩血管作用,缩小肺动脉,其疗效肯定。
但其用量过大能使血管强烈收缩,增加血管阻力,血压升高,不利止血并可诱发心绞痛、高血压、头痛、腹痛等不适。有高血压、冠心病、肺源性心脏病、心力衰竭以及妊娠患者,均应慎用或不用。
而云南白药具有化瘀止血,活血止痛,解毒消肿的作用;可用于创伤,吐血、咳血、便血,支气管扩张及肺结核咳血,及其他内出血各症;
药理研究云南白药能明显缩短大鼠和家兔血液凝血时间、伤口出血时间及凝血酶原时间,对家兔动脉血管有明显的收缩作用。
两药中西药结合治疗大咯血效果明显,相对其他止血药物具有费用低廉,使用方便,安全的优点;由于结合了云南白药,可以适当减少垂体后叶素的用量,而使不良反应明显减少,增加了病人的耐受度。